약물을 이용한 의식진정시 발생한 부작용에 대한 치험례
CLINICAL STUDY ON THE SIDE EFFECTS OF THE CONSCIOUS SEDATION
김현식, 한국재, 이창섭, 임상수,
소속 상세정보
김현식 ( ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실
한국재 ( ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실
이창섭 ( ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실
임상수 ( ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358919970240040823
Abstract
결론
약물을 이용한 의식진정하 치과치료시 나타날 수 있는 부작용 및 응급상황시 적절한 처치
를 통해 안전한 환자의 회복과 양호한 치료결과를 얻었기에 다음과 같은 결론을 이에 보고
하는 바이다.
1. 정맥내 약물 투여시, 부적절한 약물을 이용한 경우 표재성 정맥염이 나타났으나 이는 대
개의 경우에 있어 시간의 경과에 따라 자연 치유되었다.
2. ASA class III로 판명된 전신질환을 갖는 환자의 치과치료시 전신마취보다는 약물을 이
용한 의식진정으로 안전하게 진료할 수 있었으며, 이때는 보다 강화된 생징후 관찰 등이 요
구되었다.
3. Benzodiazepine계 약물을 이용한 의식진정시 나타날 수 있는 부작용에 대해서 이의 길
항제인 flumazenil을 이용하여 효과적으로 이의 작용을 차단하여, 빠른 생징후의 회복이 관
찰되었다.
#초록#
The patients visiting pediatric dental office have been being younger than the previous,
and they were often combined with systemic disease. But, we aren't able to perform the
verbal communication, because of their impediment and youthfullness. And, we can't
carry out the behavior control via physical restraint, as the developed social structure
and the attitude of children and their parents. So, the importance and concerning of
conscious sedation using sedative medicine are increased by time and time.
Among the various conscious sedation, Chloral Hydrate and Nitrous Oxide inhalation
are most popularly used, and barbiturates, benzodiazepine, opioids and hydroxyzine are
used often. But, these medications have some side-effects and adverse reactions, may be
failed to sedate the children. And limited use of medically compromised patients,
especially for ASA class III, IV or more dangerous patients. We, the Department of
Pediatric Dentistry, Chosen University have met some dangerous situation due to
unfavorable pharmacogenic reactions, but we can control the situation and get well
healed results. The below results are common situations and their solutions during
conscious sedation.
1. By the intravenous administration, thrombophlebitis is the most common side-effects,
but it may be healed with time without any special treatment.
2. Under the definitive guidelines about conscious-sedation, we can perform a safe
conscious sedation for ASA class III patients.
3. When adversed reaction of Benzodiazepine is occured, it could be cared effectively
with benzodiazepine antagonist, named Flumazenil.
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